高血压引起的脑溢血昏睡怎样治疗
        发布时间:2014-09-06    来源:复禾健康    浏览数:389
      概述:

      脑溢血发病一般很急,以高血压引起的脑溢血为最多,出血量较大的会突然出现意识障碍,根据出血量的大小和耐受程度的轻重决定意识的状况,我们一般要先区分清昏迷和昏睡的概念,昏迷的病人是指没有任何自我意识的,有的刺激后可以睁眼,但是没有任何的认知行为,不能按照吩咐执行动作,昏睡则不同,昏睡是指病人长时间的处于嗜睡状态,唤醒后能够回答问题,一般知道自己的名字和认识自己的家人,对于复杂的问题不能够理解,一般会很快再次进入睡眠状态,那么这种情况是怎么引起的呢?又该怎么治疗呢?下面我们逐一分析下。

      步骤/方法:

      1 脑溢血后,血肿会对周围的脑组织产生压迫,改变脑部血管的循环,造成脑组织缺血、缺氧,引起脑水肿,我们都知道在感觉氧气不足的时候会出现头晕、意识模糊的情况,甚至会出现昏迷,比如冬天的煤气中毒就是很好的例子,其实脑溢血的引起的昏睡也是这种情况引起的,可能在发病的时候病人是清醒的,但是随着脑水肿的出现病人就会渐渐进入昏睡状态,但是随着脑水肿的消退,病人的状况就会逐渐好转的,一般脑水肿在3天后开始出现,7天后达到高峰,一般10左右就开始消退了。

      2 上面我们说昏睡是由缺氧引起脑水肿导致的,那么治疗方案就比较明确,如果是出血量较大的,首先要解除血肿压迫,现在以开颅血肿清除术为主,也有微创锥颅术,不管是哪一种,都是为了解除血肿对脑组织的压迫,一般病人入院的时候都会给予吸氧,重一点的会直接给予面罩加压吸氧,就是为了防止脑水肿,现在医院普遍使用甘露醇液和甘油果糖,这两种药物是通过脱水的作用减轻脑水肿,但是不管采用什么办法,脑水肿到底还是有一个周期,也就是上面所说的脑水肿的时间,所以,昏睡的治疗恢复还是要经过水肿期才能明显好转。

      3 有一些出血量较大的病人,在经过水肿期以后仍然会处于一种昏睡的状态,这是因为当时的血肿占位效应明显,对大部分脑组织都产生了压迫作用,脑水肿不能够短时间内消退所致,这种情况仍然以退水药物输液和吸氧为主要治疗方法,但是在病情稳定后,我们就可以采取另一种有效的方法,就是高压氧舱治疗,高压氧舱的氧分压很高,可以短时间内增加脑组织供氧,改善脑水肿,一般我们都在20天以后对病人采用高压氧舱治疗,对意识的和肢体瘫痪恢复的还是很有效的。

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